QUE ES LA REACCION ALERGICA

La alergia, se define como una "sensibilidad anormal a una sustancia que es generalmente tolerada y considerada no dañina".

Mientras que todas las reacciones inmunes resultan de la exposición a sustancias extrañas, las reacciones alérgicas son diferentes de la "inmunidad" protectora o aumentada que es conferida por las inmunizaciones o infección natural. La incidencia de estas enfermedades está aumentando.

ALERGENOS Y LA REACCIÓN INMUNE:

El sistema inmune sirve como el mecanismo de defensa del cuerpo en contra de las innumerables sustancias extrañas ("lo extraño") que se encuentran presentes en el aire que respiramos, la comida y las cosas que tocamos.

Dentro de este inmenso grupo de materiales extraños, el termino "alergeno" se refiere a esas sustancias que principalmente resultan en una reacción inmuno alérgica.

Una parte esencial del sistema inmune humano es su habilidad para desarrollar reconocimiento inmunológico y memoria. Una vez que las células del sistema inmune encuentran una sustancia extraña y la reconocen como "lo extraño", ese contacto inicial será por siempre "recordado". Si esa sustancia específica es encontrada nuevamente, la respuesta del cuerpo será mucho más rápida e intensa como resultado de los mediadores químicos producidos por las células de memoria que se activan ante la re-exposición, y los cuales en un momento dado amplifican la respuesta activando otras partes del sistema inmune.

Otro mecanismo por el cual el sistema inmune nos ayuda a defendernos contra los materiales extraños incluye la producción de millones de anticuerpos diferentes (también llamados inmunoglobulinas.) Cada anticuerpo tiene la habilidad de reconocer y unirse a una sustancia extraña específica y única. Los anticuerpos circulan en la sangre y están presentes en casi todos los líquidos corporales donde ayudan a "capturar" y prevenir la entrada de materia extraña no deseada.

En los humanos, el anticuerpo de tipo IgE es el responsable de la mayoría de las reacciónes alérgicas. A pesar de que las personas alérgicas frecuentemente tienen niveles muchos más altos de IgE en su sangre que los no alérgicos, los valores se traslapan ampliamnete entre estos dos grupos. Una persona alérgica puede tener niveles muy altos de anticuerpos de IgE total en
su sangre.

Aún no se tienen conocimiento pleno del porqué algunas sustancias son alergénicas y otras no, ni tampoco porqué no todas las personas desarrollan una respuesta alérgica después de la exposición a alergenos. Sin embargo, hoy se sabe una contribución genética a las enfermendades alérgicas, y los niños cuyos padres padecen alérgias tienen una probabilidad mayor para desarrollar estos padecimientos.


REACIONES ALÉRGICAS E INFLAMACIÓN ALÉRGICA:

Una persona que ha desarrollado anticuerpos IgE para que reconozca uno o más alérgenos (pólenes, hongos, caspa de animales, ácaros del polvo, etc.) se dice que está sensibilizado a estos alérgenos. Las moléculas alérgeno - espécificas de IgE van por la sangre hacia los tejidos en donde cubren la superficie de las células cebadas. Hasta 500,000 anticuerpos IgE con diferentes especificidades podrían estar presentes sobre la superficie de una sola célula cebada, permitiendo entonces a cada célula el reconocer varios, diferentes y únicos alérgenos.

Las células cebadas que se encuentran en forma abundante especialmente en el revestimiento de la naríz, ojos ,pulmones y tracto digestivo, se activan cuando moleculas de alérgeno hacen contacto físico con anticuerpos IgE sobre la superficie de una célula capáz de reconocer alérgenos específicos.

Entonces las células cebadas de un individuo que ha desarrollado anticuerpos IgE para el atigeno de gato no seria activadas por exposición al polen de la ambrosia.

Una reación alérgica se inicia cuando las moléculas de alérgenos se pone en contacto y activan las células cebadas cubiertas por el alergeno- especifíco IgE. Una vez activada, la célula cebada libera uan variedad de potentes mediadores químicos, todos ellos con potentes propiedades inflamatorias. Estos incluyen químicos como la histamina (de ahí el uso terapeútico de antihístaminicos), leucotrienos y prostaglandinas, así como citocinas (moléculas proteicas las cuales sirven como reguladores de las interacciones celulares).

Uno de los avances mas importantes ha sido el reconocimiento que las reaciónes alérgicas porducen inflamacion de los tejidos en los cuales se llevan a cabo. Una reacción alérgica desencadena una cascada de eventos, comenzando con la liberación de mediadores de una célula cebada activa. Estos entonces reclutan otras células inflamatorias del torrente sanguíneo para invadir áreas donde ellos con otras células locales vecinas, liberan mediadores químicos adicionales, lo cual resulta en la inflamación delos tejidos involucrados. Muchos de los síntomas de las enfermendades alérgicas crónicas, tales como el asma,rinitis alergica, donde existe edema o inflamación, actividad excesiva de glándulas mucosas e hiperrespuesta ha estimulos irritantes se piensa que resultan de la perpetuación de la inflamación de los tejidos debido a la exposición repetida a alérgenos.

PRINCIPALES ENFERMEDADES ALÉRGICAS:

Las preguntas claves para cada persona alérgica son: ¿Que alergenos reconoce específicamente mi sistema inmune? ¿y cuando (y cuanto) estoy expuesto a estas substancias?. La reacción alérgica inflamatoria como resultado de la expocición a estos alergenos relevantes, con la acompañante inflamación y sensibilización de las superficies expuestas, es directamente responsable de los síntomas alérgicos clínicos.

Entonces, la rinitis alérgica, ocurre como resultado de los alergenos que tocan la mucosa nasal de una persona sensibilizada a un alergeno en especial. Los sintomas que se presentan tales como congestión nasal , comezón y catarro profuso se deben a la inflamación alérgica por la exposición de la mucosa nasal. La exposición repetida diaria perpetúa la reáccion inflamatoria y los síntomas. De forma similar la conjuntivitis alérgica representa la reacción alérgica inflamatoria de los ojos, mientras que la dermatitis atópica, podrían fecuentemente resultar de la exposición a alergenos de la piel.

El asma es uan enfermedad pulmonar crónica caracterizada por tos, opresión del tórax, dificultad para respirar y sibilancias debido a una obstrucción reversible del flujo aéreo, como resultado de inflamación e hiperrespuesta de las vías respiratorias. En personas sensibilizadas, la inhalación de alergenos pueden producir una inflamación del revestimiento de las vías respiratorias y precipitar una exacerbación de asma. El asma también ocurre como un resultado de otros estímulos inflamatorios tales como infecciónes del tracto repiratorio.

Las personas que se han sensibilizado ha alimentos especifícos podrían tener reacciónes graves y probablemente fatales depués de la ingestión de estas substancias. Desencadenantes comunes incluyen mariscos, huevo, leche, trigo, cacahuates y otras nueces. La alérgia a los alimentos ocurre frecuentemente en niños y no resulta extraño que con el tiempo desaparezca esta hipersensibilidad.

El shock anafiláctico es la más grave de todas las reacciones alérgicas. Esta reacción sistémica causa inflamación en todo el cuerpo, con consecuencias que ponen en riesgo la vida y en ocasiones son fatales debido a la inflamación y estrechamiento de las vías respiratorias, así como a la caída súbita de la presión sanguínea. La anafiláxis frecuentemente ocurre en personas alégicas especialmente a la penicilina, picaduras de insectos, mariscos, cacahuates o latex .La adminstración inmediata de epinefrina (adrenalina) es esencial en el tratamineto inical de anafiláxis.


TRATANDO EL PROBLEMA:

Las pruebas cutáneas para alérgia y las pruebas en suero RAST son empleadas para determinar con presición que molécula(s) alergenica(s) son reconococidas por el sistema inmune del paciente. Una vez identificadas, el tratamiento óptimo incluye minimizar la exposición a estos alergenos hasta donde sea posible, combinando con medicamentos para reducir los síntomas alérgicos y la inflamación de los tejidos involucrados. Además las vacumas para la alergia (inmunoterapia) tienen que ser usadas para modificar la respuesta inmune y así disminuir la intensidad de las reacciónes alérgicas que ocurren de una exposición natural a los alergenos.

ASMA Y ALERGIA EN ANCIANOS

Un paciente que desarrolla síntomas de tórax tardíamente en la vida no necesariamente padece bronquitis crónica o enfisema , pero puede haber desarrollado una enfermedad obstructiva reversible de las vías respiratorias, por ejemplo asma .

La alergia en ancianos es similar a la alergia en adultos jóvenes . Aunque la aparición de alergias es menos frecuente en personas mayores de 60 años , el asma se puede desarrollar en cualquier momento, el asma puede ocurrir a cualquier edad y, en algunos casos , el asma que inicia en la vida adulta puede ser mas persistente y resistente a los medicamentos comunes. Las alergias frecuentemente causan síntomas nasales y oculares asi como tambien asma.
El aprender a afrontar las actividades diarias puede ser difícil a cualquier edad , pero en ancianos los problemas pueden estar compuestos con otros cambios que requieren nuevos ajustes , tales como jubilación , cambio de residencia y recursos limitados . si una persona se jubila y cambia a un sitio nuevo con clima y plantas diferentes , es probable que en uno o dos años , el cuerpo de la persona responda a estos alérgenos nuevos con los típicos síntomas de alergia tales como estornudos , comezón de ojos y fluido de nariz.

ALERGIAS A ALIMENTOS EN ANCIANOS

Las alergias a alimentos no son muy comunes en ancianos y no se les debe culpar de síntomas tales como molestias estomacales o cambios en los hábitos intestinales hasta que otras causas más comunes sean evaluadas .
Los síntomas asociados con alergias a alimentos , tales como retortijones y diarrea , pueden ser causados por una variedad de otros mecanismos y no debe suponerse que sea una alergia aun en una persona que padezca otras alergias como fiebre de heno .Los síntomas gastrointestinales persistentes pueden indicar un problema mucho más serio y deberá ser evaluado por un médico .

LA ALERGIA A PICADURA DE INSECTOS

Representa un peligro importante para los ancianos. Aunque los niños pueden perder espontáneamente la sensibilidad a insectos , esto parece no suceder en los adultos .La tensión adicional del corazón y sistema cardiovascular que ocurre con la edad puede hacer que las reacciones a las picaduras de insectos sean más peligrosas.

Los ancianos deben preocuparse cuando las alergias se presentan con otras enfermedades . Esto requiere una envestigación cuidadosa por parte del especialista en alergia y su médico . Se le aconseja al paciente hacer una lista de todos los medicamentos que esta recibiendo y mostrar al especialista .

MEDICAMENTOS

Algunas veces es necesario usar diferentes formas del mismo medicamento debido a problemas no relacionados .La artritis coexistente , por ejemplo puede hacer difícil en un paciente asmático el uso de un inhalador de dosis medida activado manualmente . Para usarlo se necesita un adaptador u otro inhalador que no se tenga que presionar con la mano .

Un nebulizador, el cual es empleado para administrar medicamentos en aerosol , puede ser menos rígido para el anciano asmático y permitir que llegue más medicamento a las vías respiratorias .

TRATAMIENTO

Hay un tratamiento potencialmente curativo con las vacunas terapéuticas vía oral y sub-cutánea en niños y adultos,los ancianos también podrían beneficiarse.
Los fisioterapeutas ,entre otros,pueden ayudar a los ancianos a mejorar en general los reflejos corporales,tomando en cuenta problemas coexistentes como osteoartritis y enfermedades cardiovasculares. Trabajando en equipo con el personal de salud,estableciendo metas razonables se puede ayudar al paciente anciano con alergias y asma a alcanzar el máximo beneficio del tratamiento, con minimos efectos colaterales.

tratamiento de la rinitis alergica y no alergica

Existen muchas formas de narices y muchas formas de rinitis obstructiva , alèrgica y no alèrgica .

La rinitis alèrgica es una enfermedad crónica que se caracteriza por obstrucción nasal, destilación acuosa , prurito y estornudos paroxisticos , que coexiste con otros factores como otitis media serosa , con sinusitis crónica , naso faringitis crónica , con asma ,con pólipos ,con problemas de lenguaje , problemas de aprendizaje en esos niños obstruidos con susceptibilidad para infeción del tracto respiratorio, son niños anorèxicos que están fatigados crónicamente por que no respiran adecuadamente por la nariz , inclusive hay una gran irritabilidad acompañado de cambio de conducta por una rinitis obstructiva .

LA RINITIS SE CLASIFICA EN:

Rinitis alèrgica estacional
Rinitis alèrgica perenne

Rinitis infecciosa . bien sea aguda o crónica , específica o inespecífica ,ocupacional ,hormonal, inducidas por medicamentos , irritantes alimentarios , emocionales y atrófica , de modo entonces que esta clasificación conlleva a que haya un diagnóstico diferencial de la rinitis alergica .

Diversas enfermedades de las vías aèreas superiores pueden causar o agravar el asma, según las estadísticas el 60 al 70 % de los enfermos asmáticos se encuentra asociado a una rinosinusitis .

a) La inhalación del vapor procedente de una tetera puede ser útil en el tratamiento sintomático de la rinosinusitis aguda vírica o bacteriana .

b) La aplicación de una solución salina en la mucosa nasal alivia la irritación , reduce las hemorragias nasales y mejora la olfación , es útil en los pacientes con rinitis atrófica , nasofaringitis y sinusitis , se puede preparar combinando 1/4 de cucharilla de sal en 200 ml de agua hervida .

c) Los antihistaminicos tienen efectos beneficiosos sobre los estornudos y la destilación nasal mas no para la congestión u obstrución , en estos casos se recomienda combinar un antihistaminico de última generación con un descongestivo, es la forma más correcta de atacar todos los síntomas de la rinitis alèrgica .

d) No se recomienda el empleo de inyección de corticoides intranasales ( cornetes ) ya que se han reportado casos de perdida de vista.

e) La inmunoterapia ( vacunas ) esta indicada para el tratamiento de la rinitis alèrgica estacional , la rinitis crónica y asma , consiste en la administración de dosis programadas del alèrgeno inhalante ( esporas de hongos , ácaros , polenes ) al cual el individuo esta sensibilizado .Recomienda el Doctor Carlos Hinojosa, Director del Centro de Asma y Alergia Hinojosa no automedicarse porque es peligroso para la salud.

Cuidado con el sol

No permita que el calor arruine tan excepcional època del año.

Las sofocantes temperaturas empezaron a exprimir los cuerpos y los rayos de sol a broncear las pieles .Es una època alegre ,llena de luz y de cuidados especiales .Se recomienda beber mucho liquidos y usar a diario protección solar.

Atención que se debe tener mucho cuidado si se trata de una persona de la tercera edad, población especialmente vulnerable al calor.

Las personas mayores de 65 años son entonces más vulnerables a las lesiones por calor bebido a que tiene una reducción de aproximadamente un 53% en el contenido de agua corporal.

Por si fuera poco , la sensación de sed está disminuida y tambièn se reduce el proceso de sudoración .Todo esto favorece la deshidratación crónica si no se adoptan medidas preventivas .

Hablar de sol, calor y altas temperaturas nos lleva a pensar tambièn en la piel de los niños tiene que tener mas protección cuando se exponga al sol porque la piel es más sensible, al sol,

a los rayos ultra violetas.

La insolación se produce como consecuencia de una prolongada y extremada exposición al sol durante la cual la persona no se rehidrata lo suficiente para lograr que su cuerpo reponga el agua perdida y se enfríe, por lo tanto, su temperatura corporal y da origen a esta dolencia, explica el doctor Carlos Hinojosa Director del Centro de Asma y Alergia Hinojosa.

Asma bronquial

Uno de cada ocho niños sufre de asma bronquial y esto muchas veces se debe al alto porcentaje de humedad que hay en la capital .Segun el Doctor Carlos Hinojosa, Mienbro de la Organización Mundial de Alergia,existe una predisposición constitucional para tener una enfermedad alérgica, es decir, si los padres han tenido asma o algun tipo de alergia es muy probable casi en un 70% que los hijos tambien la padezcan,por eso es mejor que desde recien nacidos les den leche materna por lo menos durante 6 meses, para asi de este modo evitar el ingreso de proteinas extrañas en su organismo ,refiere el.Medico. Ademas cuando un niño comienza a tener estornudos frecuentes, picazon de nariz o secreciones, pueden ser sintomas de una rinitis alérgica, la que luego podria convertirse en un asma bronquial si se tiene dificultad para respirar. Por eso explica al especialista que es fundamental la limpieza de las habitaciones y mientras menos cosas se tenga dentro de ella como cuadros, juguetes, libros, revistas,etc ,mejor, para asi evitar los alergenos (polvo ,acaros) Tambien la alimentacion debe ser rica en proteina animal ,abrigarse lo necesario y evitar tomar bebidas heladas, tomar bastante liquido, agua tibia, sin azucar, etc.

No Abusar De Los Inhaladores

Uso excesivo e inadecuado puede causar daño a la función pulmonar.El uso de inhaladores para contrarestar males respiratoios es respaldado ampliamente por especialistas debido a que actuan directamente en los bronquios y sus efectos son bastante rapidos .Sin embargo,es importante saber que no todos estos aerosoles tienen las mismas propiedades y beneficios en el cuerpo humano .

Se recomineda que los pacientes de edad avanzada y aquelos que presenten afecciones cardiacas no exeden su uso a más de tres aplicaciones en intervalos de 20 o 30 minutos cada una , ya que podrían presentarse complicaciones mayores como taquicardias e incluso se corre el riesgo de sufrir algun tipo de infarto,al abusar su aplicación.

El Doctor Calos Hinojosa del Centro de Asma y Alergia Hinojosa , explica que es necesario saber que hay diversos tipos de inhaladores con acciones distintas . Por ejemplo, los antinflamatorios ( corticoides), ayudan en los tratamientos preventivos de asma en cambio, existen los de acción prolongada que en la actualidad se prescriben como corticoides y su beneficio puede prolongarse hasta 12 horas .

No obstante ,indica ,los más utilizados son aquellos inahaladores de acción corta que, por su potencia y rapidez ,son la primera elección para aliviar crisis y prevenir también síntomas asmáticos inducidos por ejercicios físicos ."Hay que saber usarlos tan solo cuando sea necesario ,sino sus efectos puden ser serios ", advierte el especialista Carlos Hinojosa.

QUE ES LA RINITIS ALERGICA

Es una inflamación de las fosas nasales , que se caracteriza por la obstrucción nasal, la destilación acuosa y estornudos frecuentes .

Cuando los padres son alèrgicos , los hijos tienen grandes posibilidades de serlo tambièn y eso significa que están predispuestos a sufrir enfermedades como asma, sinusitis , rinitis,faringitis, otitis , alergias de piel, dermatitis, etc

Según el Doctor Carlos Hinojosa LLerena , Director del Centro de Asma y Alergia ," la respiración es muy importante , los niños que padecen de este mal , respiran por la boca y no por la nariz , lo que desencadena en ellos el asma bronquial ". La rinitis es el resultado de la interacción de factores genèticos y ambientales . Se presenta durante todo el año , sobre todo en personas alèrgicas por la exposición a los ácaros , al polvo , a la humedad, y a los cambios bruscos de temperatura.

De acuerdo a lo expresado por el especialista , el tratamiento consiste en evitar los alèrgenos e irritantes , dentro de los primeros están los hongos, los ácaros y el polvo; y dentro de los segundos , están los olores penetrantes. Gasolina, cera , pintura fresca , detergentes, legía , el humo del cigarro : Otra solución es la inmunoterapia o vacunas terapèuticas , las cuales se administran en dosis programadas por vía oral o sub-cutánea , del alèrgeno , lo que se pretende conseguir es la tolerancia inmunológica frente al alèrgeno agresor .

Alimentos Que Dan Alergia

Si luego de ingerir alguna sustancia le empieza a salir ronchas o le pica todo el cuerpo , es posible que sea alèrgico a este:

Muchos alimentos pueden producir reacciones alèrgicas como por ejemplo el huevo, la leche de vaca, el trigo, los frutos secos , maní(camarones y langostinos ), el chocolate y en algunos casos el pescado .

Esta alergia tambien puede provocar síntomas gastrointestinales (dolor abdominal, vomitos, diarreas); puede producirse hinchazón de los parpados y de los labios .

A los anteriores síntomas se agregan los respiratorios ( estornudos destilación nasal , tos, silbido de pecho , dificultad para respirar ); tambien incluyen picazón y lagrimeo en los ojos . Y la más grave de todas es la anfilaxia , reacción alèrgica que puede ocasionar la muerte .

El Doctor Carlos Hinojosa, Director del Centro de Asma y Alèrgia Hinojosa , sostiene que¨ las personas más propensas son las que tienen una predisposición genetica debido a que los padres o abuelos tienen antecedentes de alergia (rinitis , asma a nivel de piel ). Si ambos padres tienen esta condición , el riesgo de que sus hijos tengan una enfermedad alèrgica hacia los alimentos es de un 60 o 70% ,que desminuye si uno de ellos solamente lo es ¨ .

La solución para estos casos de alergia es seguir un tratamiento con el especialista indicado y evitar en lo posible los alimentos a los que es alèrgico . No es bueno automedicarse , primero debe evaluarlo un experto .